NOSE SURGERY | ศัลยกรรมจมูก

ศัลยกรรมจมูก : ดรีมคลินิก ครบครันในการทำศัลยกรรมความงามจมูก มีบริการเสริมจมูก ตัดปีกจมูก แก้ไขจมูก และลดขนาดของจมูก โดยแพทย์จะให้คำปรึกษาและวิเคราะห์โครงสร้างจมูกก่อนวันผ่าตัดเพื่อให้ได้ ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดศัลยกรรมจมูกที่ดีที่สุด

เสริมจมูก : เป็นการทำศัลยกรรมที่มีความนิยมมากที่สุดในยุคปัจจุบัน เนื่องจากทำได้ง่ายและราคาไม่สูง หากเรามีสันจมูกที่โด่งเป็นรูปสวยงาม ก็จะเปลี่ยนบุคลิกของคุณให้ดูดีขึ้นอย่างชัดเจนและเสริมความมั่นใจให้กับตัวเราได้อย่างมาก การผ่าตัดจะใช้เวลา 1-1.30 ชั่วโมง อาการบวมจะบรรเทาลงใน 3-5 วัน ตัดไหมออกหลังจากศัลยกรรม 7 วันหลังจากศัลยกรรม และมีการเสริมจมูกโดยใช้เทคนิคในการเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนหลังหู ซึ่งจะมีความปลอดภัยจากปัญหาจมูกผิดรูปหรือซิลิโคนทะลุได้

ตัดปีกจมูก : ปัญหาของชาวเอเชียส่วนมากมักจะมีปัญหาในด้านความหนา และมีปีกจมูกที่บานออกด้านข้าง ซึ่งปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขได้โดยการศัลยกรรมตัดปีกจมูก เพื่อให้รูปจมูกมีความเข้ากันกับใบหน้ามากขึ้น โดยปกติแล้วปีกจมูกที่สวยจะต้องกว้างไม่เกินหัวตาทั้งสองข้าง เทคนิคการตัดปีกจมูกมีหลายแบบได้แก่ การเย็บข้างใน , การตัดเนื้อเยื่อเพื่อลดความกว้างของฐานจมูก , การตัดเนื้อจมูกด้านข้าง , การตัดความหนาของปีกจมูก ซึ่งศัลยแพทย์จะวิเคราะห์ถึงความเหมาะสมในการผ่าตัด ใช้เวลาในการผ่าตัด 1-1.30 ชั่วโมง อาการบวมจะบรรเทาลงใน 5-6 วัน ตัดไหมออกหลังจากการศัลยกรรม 7-10 วันหลังจากศัลยกรรม

ผ่าตัดแก้ไขจมูก : ปัญหาสำหรับผู้ที่ทำศัลยกรรมส่วนมากก็คือหลังจากการผ่าตัดศัลยกรรมจมูกแล้ว มีผลลัพธ์ที่ไม่ตรงกับความต้องการ และมีปัญหารูปทรงจมูกเบี้ยวหรือซิลิโคนทะลุเป็นต้น ซึ่งแบ่งเป็นประเภทของปัญหาคือ ปัญหาจากทรงซิลิโคนที่กระดูกสันจมูก และปัญหาของปลายจมูก โดยคุณหมอจะวิเคราะห์ถึงปัญหาลักษณะของปัญหาก่อน ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัด 2-3 ชั่วโมง อาการบวมของจมูกจะบรรเทาลงใน 3-4 วัน และตัดไหมออกใน 7-10 วันหลังจากศัลยกรรม

ผ่าตัดลดขนาดจมูก : เป็นการทำศัลยกรรมที่มีความนิยมมากสำหรับชาวตะวันตก เนื่องจากมีโครงสร้างจมูกที่ใหญ่กว่าชาวเอเชีย สำหรับผู้ที่มีปัญหาจมูกใหญ่ก็จะมีการแก้ปัญหาด้วยการเสริมซิลิโคน ต้องทำการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของกระดูกจมูก และกระดูกอ่อนของจมูก โดยระยะเวลาในการผ่าตัดจะใช้เวลา 3-5 ชั่วโมง อาการบวมจะบรรเทาลงใน 7-14 วัน และตัดไหมออก 7-10 วันหลังจากการผ่าตัดศัลยกรรมจมูก

จุดเด่นของการผ่าตัดจมูกที่ Dream Clinic

1. ปรึกษาและวิเคราะห์โครงสร้างจมูกร่วมกับศัลยแพทย์ตกแต่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ก่อนวันผ่าตัด

Dream Clinicให้เวลาปรึกษาแพทย์ก่อนผ่าตัดเพื่อการวิเคราะห์โครงสร้างจมูก วางแผนการผ่าตัดร่วมกับแพทย์ เพื่อให้เหมาะสมกับใบหน้าโดยรวมและตรงความต้องการที่สุด ทั้งความสูงของสันจมูก ปลายจมูก ความกว้างแคบของสันที่ต้องการ ขนาดปลายจมูกและปีกจมูกที่เหมาะสมกับใบหน้า รูปทรงซิลิโคนที่เหมาะสมกับขนาดความหนาของชั้นผิวหนังที่สันจมูก ปลายจมูก และปีกจมูก

 

2. ศัลยแพทย์ตกแต่ง จบหลักสูตรศัลยกรรมทั่วไปและศัลยกรรมตกแต่ง6 ปี (Certified Board of Plastic Surgery), และการเสริมจมูกจากประเทศเกาหลี

 

3. เทคนิคบวมน้อย 

Dream Clinic ใช้เทคนิคการผ่าตัด ยากินและยาฉีดจากคลินิกและโรงพยาบาลชั้นนำในเกาหลี เพื่อช่วยลดอาการบวมช้ำหลังการผ่าตัดให้น้อยกว่าการผ่าตัดเสริมจมูกแบบทั่วไป

4. ไม่เจ็บ ไม่น่ากลัว

เนื่องจากรอบจมูกและปากเป็นบริเวณที่มีเส้นประสาทมาก การฉีดยาชาด้วยเทคนิคทั่วไปจะเจ็บมาก ซึ่งอาจมากกว่าการฉีดยาชาบริเวณอื่นๆของร่างกาย  Dream Clinicใช้เทคนิคการให้ยาคลายกังวล ยานอนหลับทั้งการกินและทางเส้นเลือด ทำให้คนไข้ผ่าตัดโดยไม่เจ็บ  ปลอดภัยเพราะมีเครื่องมือวัดสัญญาณชีพตลอดระยะเวลาการให้ยาและการพักฟื้น และมีผู้เชี่ยวชาญดูแลอย่างใกล้ชิด

 

5.เครื่องมือปลอดเชื้อ และได้มาตรฐาน

ห้องผ่าตัดสะอาด ใช้ระบบเดียวกับห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล

 

6. ติดตามการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิด ต่อเนื่อง

เนื่องจากแต่ละคนมีสภาพปัญหาจมูกที่แตกต่างกัน และใช้เทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกัน Dream Clinic ติดตามการรักษาโดยแพทย์ผู้ทำผ่าตัดเอง ทำให้ทราบปัญหาทุกจุดภายในจมูกโดยละเอียด และลดความเสี่ยงและ ป้องกันผลแทรกซ้อนซึ่งอาจเกิดได้หลังการผ่าตัด

โครงสร้างจมูก

ส่วนของจมูกเมื่อดูจากภายนอกประกอบด้วย5ส่วนหลักคือ1= สันจมูกส่วนบน2=สันจมูกส่วนกลาง3= จมูกส่วนล่าง และปลายจมูก4= ปีกจมูก

แกนกลางจมูก

 

สันจมูก  หมายถึง  จมูกส่วนบน และ จมูกส่วนกลาง(1+2)

ปลายจมูก เป็นส่วนที่ยื่นเด่นออกมามากที่สุดของจมูกส่วนล่าง (3)

 

 

 

 

โครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนภายใน ประกอบด้วยส่วนที่เป็นกระดูกจมูกด้านบน (Nasal Bone) และกระดูกอ่อนจมูกด้านล่างซึ่งมี 5 ชิ้น คือ Upper lateral cartilage 2 ชิ้น ซ้าย-ขวา  , Lower later cartilage 2 ชิ้น ซ้าย-ขวา  , และกระดูกอ่อนแกนกลาง Septal Cartilage 1 ชิ้นอยู่ตรงกลางกั้นระหว่างโพรงจมูก

 

 

กระดูกอ่อนปลายจมูกส่วนล่าง ( Lower Lateral Cartilage)เมื่อมองจากด้านล่างทางรูจมูก กระดูกอ่อนส่วนล่างทั้งสองข้างจะประกบกันเป็นรูปตัววีคว่ำ  โดยจะแบ่งเป็น 3 ส่วนคือ  ส่วนที่ชิดกันตรงกลางเรียกว่า  Medial crus, ส่วนที่แหลมที่สุด เป็นรอยพับตัววี และทำหน้าที่เป็น ปลายจมูก เรียกว่า Middle crus , และ ส่วนสุดท้ายคือกระดูกอ่อนด้านข้างบริเวณปีกจมูกเรียกว่า Lateral  crusส่วนกระดูกอ่อนตรงกลางระหว่างรูจมูกและโพนงจมูกทั้งสองข้าง เรียกว่า Septal  cartilage ทำหน้าที่ในการให้ความแข็งแรงกับกระดูกอ่อนปลายจมูกให้พุ่งไปข้างหน้า

 

จุดที่ใช้ในการวัดและประเมินลักษณะของจมูก

• Glabella คือ หน้าผากส่วนล่างสุด ส่วนที่นูนเป็นโหนกบริเวณแนวคิ้ว
• Nasionคือ ส่วนปลายบนสุดของสันจมูก เป็นจุดต่ำสุดและเป็นจุดเริ่มพุ่งออกของสันจมูก เป็นตัวกำหนดความสูงของสันจมูก เป็นจุดที่สำคัญในการวางแผนการผ่าตัดเสริมจมูก
• Rhinoin คือ ส่วนต่อระหว่างกระดูกจมูกและกระดูกอ่อนจมูกด้านล่าง เป็นจุดที่อาจมีการนูนยกตัวขึ้นเป็นปุ่มกระดูกหรือ Hump ซึ่งต้องแก้ไขในบางคน
• Supratip breakpoint คือ ส่วนต่อระหว่างกระดูกอ่อนจมูกส่วนบน และส่วนล่าง ในบางคนถ้ามีระดับที่ต่างกันเกินไป ก็อาจเกิดรอยหัก ต้องแก้ไข

 

ความแตกต่างระหว่างจมูกของคนเอเชีย กับ ฝรั่งชาวตะวันตก (Caucasian)

1. สันจมูก  ชาวเอเชียมีสันจมูกที่ต่ำกว่า
2. รูจมูกและปีกจมูก  ชาวเอเชียมีรูจมูกที่บานออกด้านข้างและปีกจมูกที่ใหญ่ เนื้อหนา กว่าชาวตะวันตก
3. ปลายจมูก  ชาวเอเชียจะมีปลายจมูกที่เนื้อเยื่อและชั้นไขมันหนา กระดูกอ่อนปลายจมูกที่กว้างและบางกว่าชาวตะวันตก

จุดมุ่งหมายของการทำจมูกคนเอเชีย คือเน้นการเสริมให้สันจมูกและปลายจมูกให้สูงขึ้น ดูเรียวเล็กลง รวมถึงการตัดลดขนาดความกว้างโดยเฉพาะปีกจมูกให้เล็กลง เพื่อให้ลักษณะคล้ายชาวตะวันตกมากขึ้น แต่อย่างไรก็ดีเราไม่สามารถเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนัง, ชั้นไขมัน ,โครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อน ให้เหมือนชาวตะวันตกได้ทั้งหมด

การวิเคราะห์ส่วนต่างๆก่อนการผ่าตัดจมูก

การวิเคราะห์ส่วนต่างๆของจมูกโดยศัลยแพทย์ตกแต่งจมูกผู้เชี่ยวชาญ มีความจำเป็นอย่างมากเพื่อทำให้ทราบถึงสภาพปัญหา ประเมินข้อจำกัดที่แต่ละคนมีไม่เหมือนกัน  ซึ่งจะใช้ในการวางแผนการผ่าตัดให้ได้ตรงตามความต้องการของแต่ละบุคคล

 

ลักษณะจมูกที่สวยงามตามหลักทางการแพทย์

การเสริมจมูกให้สวยงามรับกับใบหน้ามีหลักการทางการแพทย์ซึ่งต้องทำการประเมินดังนี้

1.ความยาวจมูกที่เหมาะสมกับใบหน้า

ความยาวจมูก คือการวัดจากระดับด้านบนสุดของจมูก (ส่วนที่พุ่งออกมาน้อยที่สุดของจมูก) จนถึงปลายปลายจมูก โดยความยาวจมูกทีสวยพอดีและได้สัดส่วนกับความยาวของใบหน้าคือ จากการแบ่งใบหน้าเป็นสามส่วน (บน กลาง ล่าง) จมูกควรมีความยาวเป็น 1ใน 3  ของความยาวหน้าโดยรวม นับตั้งแต่ไรผม จนถึงปลายคางศัลยแพทย์ตกแต่งผู้ชำนาญจะสามารถปรับความยาวของจมูกให้สมดุลกับความยาวของใบหน้าของแต่ละบุคคล เพื่อให้เกิดความสวยงามเพิ่มขึ้น

2. ความกว้างของจมูกที่เหมาะสมกับใบหน้า

ความกว้างของจมูกไม่ควรเกินระยะห่างระหว่างหัวตาซึ่งถ้าแบ่งใบหน้าเป็น 5 ส่วน จมูกที่สวยงามควรมีขนาดเท่ากับความกว้างของดวงตาและ ปีกจมูกไม่ควรบานกว้างออกมาเกินแนวหัวตา

 

ความกว้างของจมูกที่สวยงามจะมีการวัดเพื่อประเมินใน 4 บริเวณคือ ความกว้างของสันจมูกด้านบนบริเวณหัวตา ความกว้างของสันจมูกตรงกลาง รวมถึงฐานกระดูกด้านล่าง ความกว้างของปลายจมูก ความกว้างของปีกจมูก ซึ่งความกว้างที่สมดุลกันจะทำให้จมูกได้สัดส่วนที่สวยงามได้รูปทรงที่ดี การจะผ่าตัดแก้ไขบริเวณใดก็ควรต้องให้ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์พิจารณาปรับส่วนอื่นๆให้เข้ากันด้วย เช่น ถ้าเนื้อจมูกเยอะ ปีกจมูกใหญ่ แต่อยากได้สันจมูกหรือปลายจมูกเล็ก ก็อาจทำให้ดูหลอกๆไม่เข้ากันได้

3. มุมที่เหมาะสมของจมูกเมื่อเทียบกับใบหน้า

มุมด้านล่างจมูก  (Nasolabial Angle)

จากมุมมองด้านข้าง    มุมที่สวยงามได้มาตรฐาน  (Ideal  Height  of Nose) ในคนเอเชีย มุมระหว่างฐานจมูกตรงกลางด้านล่าง กับกระดูกหน้าเหนือ ริมฝีปากบน ที่เหมาะสมคือ 95-105 องศา ซึ่งศัลยแพทย์จมูกผู้เชี่ยวชาญสามารถวัดค่ามุมให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลได้

มุมด้านบนจมูก (Frontonasal Angle)

จากมุมมองด้านข้าง    มุมที่สวยงามได้มาตรฐาน  (Ideal  Height  of Nose) ในคนเอเชีย มุมระหว่างสันจมูกส่วนที่ต่อกับหน้าผาก ที่เหมาะสมคือ 115-135 องศาเนื่องจากค่าที่เหมาะสมต้องปรับจากความสูงของหน้าผาก  ความนูนของกระดูกแก้ม (Maxilla) และความลึกของกระดูกเบ้าตาศัลยแพทย์จมูกผู้เชี่ยวชาญสามารถวัดค่ามุมให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลได้ซิลิโคนสำเร็จรูปทั่วไป มักจะให้ผลไม่ดีในบริเวณนี้เพราะไม่สามารถปรับมุมให้เข้ากับใบหน้าของแต่ละคนได้อย่างแม่นยำ

มุมจมูกผู้ชาย (Male nose)

จมูกผู้ชายจะมีมุมต่างกับผู้หญิงเล็กน้อย คือ มุมของจมูกที่ทำกับปากจะน้อยกว่าผู้หญิง เพราะปลายจมูกจะพุ่งลงด้านล่างมากกว่า และมุมของจมูกที่ทำกับหน้าผากก็น้อยกว่าของผู้หญิงเพราะผู้ชายมีกระดูกหน้าผากและขอบเบ้าตาที่สูงกว่าผู้หญิง

มุมจมูกด้านบนปลายจมูก

มุมด้านบนปลายจมูกที่สวยงามควรจะเป็นมุม ประมาณ 30 องศา อาจมากกว่านี้ได้เล็กน้อยถึง 45 องศา แต่ ถ้ามากกว่ามุมนี้จะเกิดภาวะจมูกสั้น ( Short nose ) ซึ่งพบได้ในพันธุกรรมของคนเอเชีย และพบได้ชัดเจนยิ่งขึ้นหลังการไปเสริมจมูกที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดปลายจมูกรั้นเชิดขึ้น ( Upturned nose )